Можно ли установить импланты, если не хватает костной ткани

После длительного отсутствия зубов пациенту могут сообщить, что объёма костной ткани недостаточно для установки имплантов. Это не означает, что восстановить зубной ряд невозможно.

Современная стоматология позволяет восполнить утраченный объём кости или подобрать другой вариант имплантации. Тактика зависит от размера дефекта, состояния мягких тканей и выбранного способа протезирования.

Врач-стоматолог клиники Be Happy в Самаре Владимир Голанов рассказывает, почему возникает дефицит костной ткани и насколько предсказуемо лечение в такой ситуации.

Для успешной имплантации необходимо достаточное количество не только костной, но и мягкой ткани вокруг импланта.

Имплант должен быть установлен в стабильное положение и со всех сторон окружён тканями, которые обеспечат его нормальное функционирование. Если объёма кости недостаточно, врач сначала оценивает возможность его восстановления.

Сам по себе дефицит костной ткани не является редкой или неразрешимой проблемой. Во многих случаях проводится костная пластика, после которой можно перейти к имплантации.

Почему для имплантации важна костная ткань

Почему после удаления зуба уменьшается объем кости

Одна из основных причин — естественная атрофия тканей после удаления зуба.

Тонкая наружная костная пластинка, расположенная со стороны губы или щеки, получает питание от тканей, окружающих корень зуба. После удаления зуба эта связь утрачивается, питание прекращается, и костная стенка постепенно уменьшается в объеме.

Выраженность изменений зависит от анатомических особенностей пациента, времени, прошедшего после удаления, и состояния тканей в этой области.

Как травматичное удаление влияет на кость

Дополнительной причиной дефицита может стать травма костной ткани во время удаления зуба.

Например, если многокорневой зуб пытаются удалить целиком, окружающая его костная ткань может быть повреждена или сломана. Чтобы снизить такой риск, зуб в некоторых случаях предварительно разделяют на части и аккуратно удаляют каждый корень отдельно.

Бережное удаление помогает сохранить больше собственной костной ткани и облегчить последующее восстановление зуба.

Могут ли съемные протезы усиливать атрофию кости

Съёмный протез передаёт нагрузку через десну на расположенную под ней костную ткань.

При постоянном давлении организм может постепенно уменьшать объем кости в этой области. Поэтому чем дольше человек пользуется съемным протезом при отсутствии зубов, тем более выраженной может становиться атрофия.

Это не означает, что после съемного протезирования имплантация обязательно станет невозможной. Однако объем и сложность дальнейшего лечения могут увеличиться.

Когда проводится костная пластика

Если собственного объёма костной ткани недостаточно для надёжной установки импланта, врач может рекомендовать костную пластику.

Во время такой процедуры восстанавливается необходимый объём тканей в зоне будущей имплантации. Метод выбирается в зависимости от расположения и размера дефекта.

По словам Владимира Голанова, костная пластика является предсказуемой процедурой. На результат влияют прежде всего величина дефекта и объем утраченной ткани, но в большинстве клинических ситуаций возможности лечения можно оценить еще на этапе диагностики.

Всегда ли можно обойтись без наращивания кости

Иногда установить импланты можно без предварительной костной пластики, используя сохранившиеся участки костной ткани или изменяя положение имплантов.

К таким вариантам могут относиться короткие импланты, специальные схемы установки нескольких имплантов и другие способы полного восстановления зубного ряда.

Однако универсального решения нет. Возможность применения конкретного метода зависит от объема и качества кости, положения анатомических структур, количества отсутствующих зубов и будущей конструкции протеза.

Главный вопрос заключается не только в том, можно ли установить импланты, но и в том, насколько надежно такая конструкция будет работать в долгосрочной перспективе.

Что важно знать о системах All-on-4 и All-on-6

Системы полного протезирования на четырех или шести имплантах позволяют восстановить зубной ряд даже при выраженном отсутствии зубов.

Однако такие конструкции имеют свои особенности и ограничения. Вариант с четырьмя имплантами является более компромиссным решением, поскольку вся нагрузка приходится на небольшое количество опор.

При протезировании на шести или большем количестве имплантов нагрузка распределяется равномернее. Кроме того, при потере одной опоры в долгосрочной перспективе иногда удается сохранить и повторно использовать существующий протез.

Окончательное количество имплантов врач определяет после диагностики, учитывая состояние костной ткани и ожидаемую нагрузку.

Насколько предсказуемо такое лечение

Предсказуемость зависит не только от выбранного метода, но и от правильного планирования.

После диагностики врач может определить, нужна ли костная пластика, можно ли установить импланты сразу и какой вариант восстановления будет более надежным.

Перед лечением необходимо оценить:

Сказали, что для имплантации не хватает кости?

Это не всегда означает, что придется отказаться от несъемных зубов. Даже при выраженном дефиците тканей могут рассматриваться костная пластика, изменение схемы установки имплантов или другой способ восстановления зубного ряда.

Запишитесь на консультацию к стоматологу Владимиру Голанову в клинику Be Happy в Самаре. Врач оценит состояние костной и мягкой ткани, возможные способы имплантации и долгосрочный прогноз лечения.